PRINSIP BENAR PEMBERIAN OBAT

7 PRINSIP BENAR PEMBERIAN OBAT

1. Benar Pasien:

• Gunakan minimal 2 identitas pasien.
• Cocokkan obat yang akan diberikan dengan instruksi terapi tertulis.
• Anamnesis riwayat alergi.
• Anamnesis kehamilan/ menyusui.
• Anamnesis lengkap riwayat obat/ penggunaan obat saat ini dan buat daftar obat-obat tersebut.
• Bandingkan pemberian obat saat ini dengan daftar obat yang digunakan pasien di rumah (termasuk kelalaian, duplikasi, penyesuaian, kehilangan/ menghilangkan, interaksi, atau tambahan obat).
• Identifikasi pasien yang akan mendapat obat dengan kewaspadaan tinggi dilakukan oleh dua orang yang kompeten double check.

2. Benar Obat

• Beri label semua obat dan tempat obat (syringes, cangkir obat, baskom obat), dan larutan lain.
• Obat dan larutan lain di lokasi perioperatif atau ruang prosedur yang tidak akan segera dipakai juga harus diberi label.
• Pemberian label di lokasi perioperatif atau ruang prosedur dilakukan setiap kali obat atau larutan diambil dari kemasan asli ke tempat lainnya.
• Pada label, tuliskan nama obat, kekuatan, jumlah, kuantitas, pengenceran dan volume, tanggal persiapan, tanggal kadaluarsa jika tidak digunakan dalam 24 jam dan tanggal kadaluarsa jika kurang dari 24 jam.
• Semua obat atau larutan diverifikasi oleh 2 orang secara verbal dan visual jika orang yang menyiapkan obat bukan yang memberikannya ke pasien. 
• Pemberian label tiap obat atau larutan segera setelah obat disiapkan jika tidak segera diberikan.
• Jangan memberi label pada syringes atau tempat kosong, sebelum obat disiapkan/ diisi. 
• Siapkan satu obat atau larutan pada satu saat. Beri label hanya untuk satu obat atau larutan pada satu saat.
• Buang segera setiap obat atau larutan yang tidak ada labelnya.
• Buang semua tempat obat berlabel di lokasi steril segera setelah operasi atau prosedur dilakukan (ini berarti tempat obat orisinal disimpan sampai tindakan selesai).
• Saat pergantian tugas/ jaga, review semua obat dan larutan oleh petugas lama dan petugas baru secara bersama. 
• Ubah daftar obat/ kardeks jika terdapat perubahan obat. 
• Kebenaran jenis obat yang perlu kewaspadaan tinggi di cek oleh dua orang yang kompeten double check.

3. Benar Dosis

• Dosis/ volume obat, terutama yang memerlukan kewaspadaan tinggi, dihitung & dicek oleh dua orang yang kompeten à double check. 
• Jika ragu konsultasi ke dokter yang menulis resep.
• Berkonsentrasi penuh saat menyiapkan obat, dan hindari gangguan.

4. Benar Waktu

• Sesuai waktu yang ditentukan: sebelum makan, setelah makan, saat makan.
• Perhatikan waktu pemberian: 3 x sehari  tiap 8 jam, 2 x sehari  tiap 12 jam, Sehari sekali tiap 24 jam, Selang sehari tiap 48 jam
• Obat segera diberikan setelah diinstruksikan oleh dokter.
• Belum memasuki masa kadaluarsa obat.

5. Benar Cara/ Route Pemberian

• Cara pemberian obat harus sesuai dengan bentuk/ jenis sediaan obat: Slow-Release tidak boleh digerus dan Enteric coated tidak boleh digerus.
• Obat-obat yang akan diberikan per NGT sebaiknya adalah obat cair/ sirup.
• Pemberian antar obat sedapat mungkin berjarak.
• Jadwal pemberian obat dan nutrisi juga berjarak.

6. Benar Dokumentasi

• Setiap perubahan yang terjadi pada pasien setelah mendapat obat harus didokumentasikan.
• Setiap dokumen klinik harus ada bukti nama dan tanda tangan/ paraf yang melakukan.
• Setelah memberikan obat, langsung di paraf dan diberi nama siapa yang memberikan obat tersebut.
• Setiap perubahan jenis/ dosis/ jadwal/ cara pemberian obat harus diberi nama & paraf yang mengubahnya.
• Jika ada coretan yang harus dilakukan: buat hanya satu garis dan di paraf di ujungnya: Contoh : Lasix tab, 1 x 40 mg Jcmd à Lasix inj, 1 x 40 mg iv. 
• Dokumentasikan respon pasien terhadap pengobatan: Efek Samping Obat (ESO) dicatat dalam rekam medik & Form Pelaporan Insiden + Formulir Pelaporan Efek Samping Obat. Pelaporan Insiden dikirim ke Tim Keselamatan Pasien di Unit Pelayanan Jaminan Mutu. Pelaporan Efek Samping Obat dikirim ke Komite Farmasi dan Terapi. 
• Dokumentasikan Kejadian Nyaris Cedera terkait pengobatan  Form Pelaporan Insiden ke Tim Keselamatan Pasien. 
• Dokumentasikan Kejadian Tidak Diharapkan  Form Pelaporan Insiden ke Tim Keselamatan Pasien.

7. Benar Informasi

• Semua rencana tindakan/ pengobatan harus dikomunikasikan pada pasien & atau keluarganya, termasuk pasien di ICU (hak pasien!).
• Jelaskan tujuan & cara mengkonsumsi obat yang benar.
• Jelaskan efek samping yang mungkin timbul.
• Rencana lama terapi juga dikomunikasikan pada pasien. 
• Tips: semua informasi yang telah diberikan pada pasien & keluarganya ini ditulis dalam “Form Penjelasan & Pendidikan Dokter kepada Pasien”